本次为第29届世界骨质疏松大会（WCO），于布拉格举办。大会由国际骨质疏松基金会（IOF）、欧洲骨质疏松与骨关节炎临床学会（ESCEO）联合主办，参会规模空前，预计总参会人数超8888人，捷克卫生部副部长帕特里克·扎哈拉博士代表官方致辞，祝贺本次WCO大会顺利召开。肯定了WCO大会的学术交流价值，期待全球专家共建骨骼疾病规范化诊疗体系，推动全球骨骼健康事业发展。
二、核心学术报告：2025年度骨骼领域最佳临床研究盘点
该年度盘点为大会十年传统环节，由沃纳·韦楚利教授主讲，系统汇总了2025年骨质疏松、骨病、肌少症、骨关节炎及相关营养、药物、并发症等最新研究成果。全球肌少症领袖倡议（GLIS, Global Leadership Initiative in Sarcopenia），在本次大会上，公布了全球肌少症统一诊断定义最新进展。
2008年后抗骨质疏松药物销量持续下滑，叠加人口老龄化、骨折高风险人群增加，全球骨质疏松存在显著治疗不足问题，核心三大原因：患者风险识别精准度低、现有治疗方案疗效有限、患者担忧药物不良反应，拒绝用药。
本次盘点规避AI相关重复内容，聚焦成熟临床评估技术，对比各类检测手段的诊断价值：
1. 骨骼大小指标：股骨颈窄小人群骨折风险显著低于宽大人群，该结论独立于骨矿含量，不受基础骨量影响。
2. 有限元分析：通过测算骨骼强度评估骨折风险，诊断效能优于传统面密度骨密度检测。
3. HR-pQCT（高分辨率外周定量CT）：性别适配性强，5年骨折风险预测精度极佳，整体评估效果优于面积骨密度、小梁骨密度检测，10年预测效果略有衰减。
4. 多工具整合CT评估：单次检查可同步检测骨骼、骨强度、肌肉、脂肪等9项指标，骨折预测能力优于FRAX工具与单一骨密度检测。
（三）骨质疏松预防与新型药物治疗
1. 长效预防：唑来膦酸单次注射
2025 年 1 月《新英格兰医学杂志》发表研究：0 年与 5 年各注射 1 次唑来膦酸，10 年后可降低椎体骨折风险。后续分析显示，前 5 年两组无差异，5–10 年治疗组骨折风险显著下降，且在各骨密度水平均有获益，提示健康和低骨量人群可实现长期骨折预防。
2. PTHrP 受体激动剂：新型骨折治疗药物
特立帕肽与阿巴洛肽在降低椎体骨折风险方面疗效相当；阿巴洛肽在降低非椎体骨折、髋部骨折风险上表现出更优的趋势。对比其他骨质疏松治疗药物（如雷洛昔芬、地舒单抗、降钙素），PTH1受体激动剂类似物整体在骨折预防上表现出更强的骨合成代谢优势。目前暂无罗莫佐单抗与上述药物的头对头骨折终点对照试验。
3. 罗莫佐单抗 vs 特立帕肽
基于 DXA 衍生三维骨密度的重新分析（3D-SHAPER）显示，罗莫佐单抗提升骨密度效果优于特立帕肽（STRUCTURE试验）；既往双膦酸盐治疗会削弱特立帕肽疗效，导致不同研究幅度存在差异。
4. 治疗靶点：骨密度提升幅度与骨折风险
骨密度提升幅度与骨折风险呈负相关，可基于95%置信区间，将骨密度提升作为临床治疗达标参考。
5. 地舒单抗对肌肉的影响
暂无明确证据证明其可改善老年患者肌肉健康、降低跌倒风险，仅握力、起立测试呈微小、无统计学意义的数值差异，需更大样本进一步验证。
1. 非典型股骨骨折
亚裔人群使用骨吸收抑制剂的APP风险显著高于其他人种，临床需重点警惕。
2. 颌骨坏死（ONJ）
英国大型临床数据证实，ONJ风险随双膦酸盐用药时长增加，但绝对风险极低（5年0.05%、10年0.118%）；停药6个月内风险小幅上升，后续趋于稳定。
3. 血管钙化与心血管风险
荟萃分析显示，骨吸收抑制剂不增加腹主动脉、冠状动脉钙化风险，对主动脉瓣面积、射血分数无不良影响；但透析患者需注意：地舒单抗较双膦酸盐降低 45% 骨折风险，但主要不良心血管事件（MACE）升高 36%，需权衡利弊。
4. 绝经激素治疗（MHT）
存在明确治疗窗口期，60岁前或绝经10年内启动可获益，65岁后启动会增加冠脉事件和卒中风险；雌孕激素联用小幅提升乳腺癌风险，单用雌激素无相关风险；MHT均可降低结直肠癌风险，晚启动或增加痴呆风险，对认知无正向保护作用。
1. 成骨不全症
帕米膦酸盐治疗可有效增加骨量、抑制骨重塑，提升骨骼韧性，降低骨折发生率，儿童生长期获益尤为显著。
2. X连锁低磷血症
抗FGF23单克隆抗体Burosumab（布罗索尤单抗）可有效预防儿童下肢骨骼畸形，改善躯体健康相关生活质量，可能促进身高增长，仅存在轻微牙周脓肿不良反应；常规治疗对身高改善证据不足。成人证据有限，暂无与传统疗法的正式对比。
3. 软骨发育不全
Vosoritide(伏索利肽)目前全球唯一获批用于治疗儿童软骨发育不全的药物，属于C型利钠肽类似物，通过拮抗FGFR3通路异常激活直接促进长板软骨细胞增殖分化，治疗3 年身高多增 5.75 cm，改善上下身比例，安全性良好；Infigratinib(英菲格拉替尼)口服 FGFR3 拮抗剂2 期试验显示年增高 2.5 cm，待 3 期数据验证。
4. 甲状旁腺功能减退症：PTH 替代治疗
TransCon PTH（帕立骨化醇前体药物）治疗可显著减少口服钙剂、活性维生素D用量甚至停用，稳定血钙改善生活质量；新型周制剂MBX-2109（长效PTH前体药物）处于Ⅰ期临床，大幅提升用药便捷性。
5. 白蛋白校正钙公式争议
加拿大大型研究提示，传统白蛋白校正钙与离子钙一致性不佳，临床应优先检测离子钙，并在原始 pH 下解读，避免盲目校正。
1. 运动获益：不必强求一万步，每日7000步即可降低全因死亡、心血管疾病发病率、心血管不良事件、癌症、跌倒、抑郁、痴呆风险；高龄老人每日3000步即可有效预防髋部骨折。
2. 跌倒诱因：听力损伤会显著升高跌倒风险，矫正听力可有效规避风险，老年科临床需重视。
3. 肌少症干预：抗阻训练联合蛋白质补充为最优方案，核心关键为长期坚持；植物蛋白与动物蛋白的肌肉合成效果相当，但纯素饮食仍与骨量差、骨折风险高相关。
4. 肌少症在研药物：一款药物的2 期试验受疫情影响脱落率高，步行能力、步速有改善未达统计学差异，生活质量呈临界获益。
1. 超加工食品：仅女性摄入超加工食品会显著升高骨折风险，男性无相关性。
2. 益生菌：益生菌可改善腰椎与全髋骨密度，获益主要见于亚裔人群；益生菌联合益生元可保护肥胖人群（BMI＞30）骨量。
3. 钙质摄入与直结肠癌：总钙、膳食钙、乳制品钙、补充钙摄入越高，结直肠癌风险越低。
1. 减重与运动：减重对骨关节炎的疼痛缓解和躯体功能改善都有显著益处，减重幅度越大，关节疼痛缓解、功能改善效果越显著；有氧运动仅短期（4-12周）有效，24周后效应减退，联合运动无额外获益。
2. 饮食干预：饮食营养对骨关节炎确实有一定调理作用，鱼油或升高骨关节炎的患病及关节置换风险；柑橘果皮提取物可改善关节疼痛与躯体功能。
3. 药物与注射治疗：绝大多数高质量系统综述均认可透明质酸关节腔注射对骨关节炎的症状改善疗效，而少数得出阴性结论的研究，往往是因为入组标准设置过于严苛。地舒单抗对骨关节炎疼痛、炎症仅有轻微改善，缺乏对照研究支撑。
4. 手术治疗：关节置换术可显著改善关节功能、缓解疼痛，同时降低睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停风险。
维生素D无心血管保护、预防上呼吸道感染的作用；长期补充可轻微改善抑郁状态，高剂量对多发性硬化有一定干预效果；每日2000单位可延缓表观遗传衰老、缩短端粒损耗，提示抗衰老潜能。
1.攻克骨折（Capture the Fracture）
全球已有1300 家骨折联络服务 FLS入驻最佳实践地图，落实首发性骨折即最后一次骨折防控理念。
2.区域学术与调研
1）年末在东京成功举办亚太骨骼健康大会，参会代表超 600 人；
2）发布亚太地区骨质疏松专项调研报告，覆盖 22 个国家，提供疾病负担、经济成本数据及政策行动路线图。
二、教育体系建设
1.上线IOF 学院线上学习平台，形成完整教育生态；
2.开设骨质疏松基础课程、高级课程，提供数千学时教学内容，含CME 继续医学教育认证；
3.规划落地拉美儿童骨骼健康课程；
4.在布拉格以线上线下混合模式全新推出罕见骨骼疾病课程，后续将作为全球临床医师权威教学资源上线官网。
三、学术与政策产出
1. 新增会员专属板块：开放顶尖学术期刊、扩容专业教育资源库；
2. 科学工作组发布多篇重磅综述；
3. 发布全球骨质疏松治疗不足：现存障碍与解决方案 立场声明。
四、公众宣传与全球倡导
举办世界骨质疏松日主题活动（口号：It’s Unacceptable 无法容忍），联动全球机构，呼吁重视骨骼健康、防控可预防性骨折与残疾。
五、整体使命进展
2025 年 IOF 在医学教育、循证科研、公众健康科普全面推进，号召全球共建愿景：让脆性骨折成为少见病，人人拥有健康行动能力。
（二） ESCEO（欧洲骨质疏松与骨关节炎临床学会）2025年度成果
1. 指南制定：发布男性骨质疏松、痴呆患者骨骼健康、膝关节骨关节炎分层管理、膝关节透明质酸注射等多项专家共识与诊疗指南。
2. 科研合作：开展GLP-1受体激动剂与肌肉骨骼健康等专项研究；联合WHO、EMA制定肌少症临床试验行业指南，解决缺乏官方指南导致肌少症药物无法获批的全球痛点。
3. 学术建设：与 IOF、老年病、关节外科、绝经学会等多学科学会跨界合作，联合发表高质量论文；旗下期刊《Aging Clinical and Experimental》稳居老年医学Q2区，持续上线多个专科专题。推动骨质疏松重新纳入 WHO 全球卫生优先议题，WHO 正式将骨质疏松提升至与慢阻肺、糖尿病、高血压同等的慢性病优先级。
4. 会议规划：2027年维也纳30周年大会，2028年回归佛罗伦萨。
《自然评论·风湿病学》（IF=32.7）主编Sahoko Nishimura分享领域学术出版现状、AI应用规范与行业风险，核心要点如下：文献质量危机：AI应用伦理规范：劣质出版风险。
大会颁发ESCEO-IOF皮埃尔·德尔马斯奖章，以纪念骨骼领域先驱皮埃尔·德尔马斯教授。本年度获奖者为葡萄牙里斯本布鲁诺·塞波德斯教授（约翰霍普金斯大学博士、EMA人用药品委员会副主席）。其长期深耕骨质疏松、肌少症药物监管科学，深度参与学会诊疗规范制定与科研工作。
大会为IOF首席执行官菲利普·阿尔布颁发十年荣誉纪念奖项，表彰其任职十年间，持续推动基金会学术建设、全球合作与骨骼健康科普诊疗事业发展的卓越贡献。
本届大会上来自宁波第二医院的蔡雅卫、黄绍亮受大会邀请进行论文交流，并在年会上向参会人员介绍了中国健康促进基金会在中国骨松防控方面所做的工作。
